S postavitvijo diagnoze ‘sladkorna bolezen’, se začne tudi izobraževanje bolnika o diabetičnem stopalu, kar predstavlja pomemben sestavni del zdravljenja diabetesa.
Pri Footbalance smo razvili vložek namenjen posebej za bolnike z diabetično nogo, ki je bil razvit v sodelovanju z ortopedsko kliniko v Helsinkih in sicer vložek Green iz medicinske kolekcije.
Bolnik se pouči o sami bolezni, navodilih za uporabo zdravil, samokontroli vsebnosti glukoze v krvi ali seču, pomenu primerne prehrane, zadostne telesne dejavnosti ter še o obilici drugih stvari, med katerimi pa se ne sme zanemariti pomena ustrezne nege nog in stopal.
Diabetiki imajo namreč pogosto probleme s stopali. Vzrok zanje je okvara živcev (nevropatija), zoženje in otrditev žilne stene (ateroskleroza) in visok krvni sladkor (hiperglikemija).
Kaj lahko privede diabetičnega stopala?
Zaradi okvare živcev je oslabljen ali odsoten občutek stopal za:
- Dotik.
- Bolečino.
- Temperaturo.
Vzrok za diabetično stopalo je lahko vsaj deloma pogojen s tem, da bolnik ne čuti, da ga tiščijo čevlji ali da mu je v čevelj zašel tujek, na primer kamenček.
Bolnik prav tako težko oceni temperaturo vode za kopanje, zato se lahko opeče. Zaradi te neobčutljivosti lahko v nadaljevanju pride do oslabitve mišic stopal, kar privede do neenakomerne obremenitve podplata, posledično pa tudi do večjega nastajanja poroženele kože na izpostavljenih predelih.
Zaradi ateroskleroze je oskrba nog in stopal s krvjo slabša, slabša prekrvavitev pa pomeni zmanjšan transport kisika, hranil in antibiotikov, kar lahko povzroči odmiranje tkiva in manjšo odpornost na infekcije.
Visok krvni sladkor ovira normalno celjenje ran in še posebej pri bolnikih s kroničnimi razjedami je pogost zaplet okužba.
Približno 15% bolnikov s sladkorno boleznijo ima tekom bolezni razjedo na stopalu, a se z upoštevanjem nasvetov medicinskega osebja lahko prepreči hude zaplete.
Priporočljivo je na primer sedenje z obemi stopali položenimi na tla in kratek sprehod vsako uro. Pedikuro lahko izvajajo izključno pedikerke, ki so dodatno strokovno usposobljene za delo z diabetiki. V primeru novonastale razjede ali druge bolezenske spremembe pa je potrebno takoj poiskati medicinsko pomoč.
Kako preprečiti nastanek diabetičnega stopala?
Diabetiki morajo skrbeti, da je koža stopal čista, suha in voljna. Diabetiki naj svoja stopala umivajo z mlačno vodo (v primeru neobčutljivosti stopal je potrebno preveriti temperaturo vode s termometrom ali z roko) in blagim sredstvom za umivanje.
Stopala je po umivanju potrebno temeljito (tudi med prsti), a nežno osušiti z mehko brisačo. Po umivanju je priporočljiva uporaba posebnih vlažilnih krem za suha stopala.
Stopala naj bodo zavarovana z uporabo nogavic in čevljev, ki pa morajo biti udobni. Pred obuvanjem je potrebno preveriti notranjost obutve za morebitnimi predmeti, ki bi lahko dražili ali poškodovali stopalo. Prav tako je diabetikom odsvetovana bosa hoja, saj si lahko s tem poškodujejo noge.