Pekoča stopala in pekoči podplati: vzroki in kaj pomaga

Zakaj pečejo podplati

Pekoč občutek nastane, ko so tkiva v stopalu preobremenjena ali razdražena ali ko so razdraženi živci, ki prenašajo občutek iz stopala.

Pri mehanski preobremenitvi peče predvsem med hojo in po njej, proti koncu dneva in na mestih, ki nosijo največ teže. Pri živčnih vzrokih peče pogosto tudi v mirovanju, zvečer in ponoči, pekočino pa lahko spremljajo zbadanje ali odrevenelost.

Zato je pomembno, kdaj in kje peče. Če peče samo pri hoji in na enem mestu, je vzrok najpogosteje mehanski. Če pečeta obe stopali enako, tudi v postelji, je bolj verjeten živčni vzrok, ki ga mora oceniti zdravnik.

Kje peče in kaj to lahko pomeni

Mesto pekočine pogosto pove, kje iskati vzrok:

• Pod blazinicami prstov: preobremenjen sprednji del stopala zaradi dolgega stanja, tankega podplata ali visokih pet. Kadar ob pekočini tudi boli, kot bi stopili na kamenček, gre pogosto za metatarzalgijo.
• Med 3. in 4. prstom, s pekočino, ki seže v prste: zadebeljen živec med glavicama stopalnic, ki ga opisujemo na strani Mortonov nevrom.
• Po celem podplatu v obeh stopalih: okvara drobnih živcev (periferna nevropatija), pogosto pri sladkorni bolezni ali pomanjkanju vitamina B12. To naj oceni zdravnik.
• Ob notranjem gležnju in po podplatu: utesnitev živca v tarzalnem kanalu.
• Med prsti, s srbenjem in luščenjem: glivična okužba kože (atletsko stopalo).
• Na vrhu stopala: pritisk vezalk ali tesnega čevlja na živce narta, več v članku bolečina v nartu.
• Rdeča, vroča stopala, ki se olajšajo ob hlajenju: redko gre za eritromelalgijo, kar naj oceni zdravnik.

Seznam je le v pomoč pri usmeritvi in ne nadomesti pregleda. Če pekočina traja več tednov, naj vzrok preveri zdravnik ali strokovnjak za stopala.

Pekoči in boleči prsti na nogah

Če pečejo in bolijo predvsem prsti, je vzrok najpogosteje pritisk pod glavicami stopalnic, Mortonov nevrom ali preozka obutev, ki stiska prste. Kadar pečejo vsi prsti na obeh stopalih, posebej ponoči, je vzrok pogosteje v živcih.

Pekoča bolečina v peti

Peta pogosteje boli topo ali zbadajoče ob prvih korakih zjutraj, kar je značilno za draženje plantarne fascije.

Pekoča bolečina v peti, ki se širi po podplatu in jo spremlja mravljinčenje, pa lahko kaže na utesnitev živca ob notranjem gležnju. Vzroke po mestu bolečine opisujemo na strani bolečina v peti.

Najpogostejši vzroki pekočih stopal

• Preobremenitev sprednjega dela stopala: dolgo stanje, trda tla, tanek podplat ali visoka peta. Peče pod blazinicami, posebej proti koncu dneva.
• Obutev in nogavice: pretesni, pretopli ali neprezračeni čevlji in sintetične nogavice zadržujejo toploto in vlago.
• Glivice na koži: poleg pekočine se pojavijo srbenje, rdečina in luščenje med prsti. Glivice se lahko razširijo tudi na nohte, več v članku glivice na nohtih.
• Periferna nevropatija: okvara drobnih živcev, najpogosteje pri sladkorni bolezni, pa tudi pri pomanjkanju vitamina B12 (tudi ob dolgotrajnem jemanju metformina), prekomernem pitju alkohola, boleznih ščitnice ali ledvic in ob nekaterih zdravilih. Običajno se začne v prstih obeh stopal in se počasi širi navzgor. Vzrok mora ugotoviti zdravnik, predpisanih zdravil pa ne opuščajte sami.
• Utesnitev živca: pri Mortonovem nevromu peče med prsti, pri utesnitvi v tarzalnem kanalu ob notranjem gležnju in po podplatu.
• Slaba prekrvavitev nog: stopala so hladna, koža spremeni barvo, bolečina se pojavi pri hoji ali ponoči v ležečem položaju in se omili, ko nogo spustite s postelje. Tudi to sodi k zdravniku.

Če pekočino spremljajo ščemenje ali odrevenelost, preberite tudi članek mravljinci v nogah.

Vroči podplati zvečer in ponoči

Mnogi opazijo, da so vroča stopala in pekoči podplati najbolj moteči zvečer ali v postelji. Pri preobremenitvi se stopala čez dan utrudijo in so zvečer bolj občutljiva. Pri živčnih vzrokih je pekočina v mirovanju pogosto izrazitejša, ker ni drugih dražljajev, toplota pod odejo pa jo še poveča.

Če vas pekoča stopala redno zbujajo ali se pekočina širi proti gležnjem, se posvetujte z zdravnikom. Z enostavnimi preiskavami krvi, na primer sladkorja, vitamina B12 in delovanja ščitnice, lahko preveri najpogostejše vzroke.

Vložki po meri pri pekočih podplatih

Kadar podplati pečejo zaradi preobremenitve, posebej pod blazinicami prstov, je bistveno, kako stopalo pri vsakem koraku porazdeli težo.

Hladna voda in počitek pekočino umirita, ne spremenita pa tega, da sprednji del stopala čez dan nosi preveč teže. Vložek po meri porazdeli pritisk na večjo površino in razbremeni preobremenjena mesta. Pri živčnih vzrokih vložek bolezni ne zdravi, lahko pa zmanjša pritisk na občutljiva mesta.

Pri nas so ortopedski vložki po meri vedno izdelani po pregledu:

1. Pregled stopal: pogovor o tem, kdaj in kje peče, o boleznih, delu, športu in obutvi ter ročni pregled stopala.
2. 3D sken: pokaže obliko stopala in loka.
3. Meritev pritiskov: pokaže, kateri deli podplata so stoje in med hojo najbolj obremenjeni.
4. Izdelava po meri: vložek oblikujemo po vašem stopalu s tehnologijo FootBalance, razvito na Finskem, in ga preizkusimo v vaši obutvi. Vložke običajno odnesete domov isti dan.

Vse vložke izdelujemo kot dinamične vložke po meri s patentirano dinamično ploščo, ki jo oblikujemo po vašem stopalu. Niso potuha za stopalo: stopala ne zaklenejo, temveč spodbujajo delovanje malih (intrinzičnih) mišic stopala.

Pri pekočih podplatih zaradi preobremenitve sprednjega dela stopala imamo z vložki po meri zelo dobre izkušnje, v kombinaciji z zračno obutvijo in razbremenitvijo čez dan. Pri nevropatiji ali slabi prekrvavitvi so vložki lahko le dopolnilo zdravljenju pri zdravniku. Pri sladkorni bolezni vložke izdelamo prilagojeno, več na strani diabetično stopalo.

Pregled traja 15 do 25 minut in stane 30 EUR, napotnice ne potrebujete. Vložki po meri stanejo od 70 do 125 EUR za par, odvisno od materiala in namena.

Pregledi potekajo v Ljubljani (Einspielerjeva ulica 6, Bežigrad) in v Kopru (Prisoje 7) 1 do 2 soboti na mesec, termin pa lahko rezervirate tudi po telefonu 031 519 588. Več o postopku in materialih na strani cena in osnove vložkov po meri.

Iz prakse: tipičen primer

Primer, ki ga na pregledih pogosto vidimo: oseba, ki pri delu ves dan stoji na trdih tleh, na primer v trgovini ali proizvodnji, že nekaj mesecev čuti pekoče podplate.

Peče predvsem pod blazinicami prstov, najbolj proti koncu izmene in zvečer, zjutraj pa je mirno. Na meritvi pritiskov se pokaže, da sprednji del stopala nosi večino teže, delovna obutev pa ima tanek in trd podplat.

V takem primeru izdelamo vložke po meri, ki razbremenijo blazinice pod prsti, svetujemo zračnejšo obutev z boljšim blaženjem in kratke odmore za sedenje. Pekočina se ob takem pristopu običajno umirja postopoma, v tednih in ne v dneh.

Če bi stopala pekla tudi ponoči, v obeh nogah enako in skupaj z odrevenelostjo, bi osebi najprej svetovali pregled pri zdravniku.

Domača zdravila za pekoče podplate

• Hladna, ne ledena voda: stopala za 10 do 15 minut namočite v hladno vodo. Ledu ne polagajte neposredno na kožo. Pri slabi prekrvavitvi nog stopal ne hladite, pri zmanjšanem občutku pa temperaturo vode preverite z roko.
• Zračna obutev in nogavice: izberite nogavice iz bombaža ali merino volne in čevlje, ki dihajo. Izmenično nosite dva para čevljev, da se vmes posušita.
• Nega kože: stopala vsak dan umijte in dobro osušite, tudi med prsti. Suho in razpokano kožo mažite s kremo s sečnino.
• Razbremenitev: čez dan večkrat sedite, ne stojte dolgo na trdih tleh in se izogibajte visokim petam.

Vaje in raztezanje

1. Raztezanje meč ob steni: z rokami se oprite ob steno, zadnjo nogo iztegnite in peto potisnite v tla. Zadržite 30 sekund in ponovite 3 krat.
2. Raztezanje podplata: sedite, nogo položite čez koleno in z roko nežno povlecite prste stopala proti sebi. Zadržite 20 do 30 sekund in ponovite 3 krat.
3. Krepitev mišic stopala: sede z bosimi stopali s prsti grabite brisačo na tleh in jo vlecite k sebi, 2 do 3 krat po eno minuto. Več podobnih vaj je opisanih v članku vaje za platfus.

Pri zmanjšanem občutku v stopalih po vajah preglejte kožo, saj drobnih ran in žuljev morda ne začutite.

Mazila in kreme za pekoča stopala

• Geli z mentolom: prijetno hladijo, a delujejo le kratek čas.
• Kreme s kapsaicinom: se uporabljajo pri živčni bolečini, o uporabi se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Prve dni lahko pečejo še močneje. Ne nanašajte jih na poškodovano kožo in po uporabi umijte roke.
• Kreme s sečnino: zmehčajo suho, trdo in razpokano kožo.
• Protiglivične kreme: pomagajo, kadar pekočino spremljajo srbenje in luščenje med prsti.

Mazilo omili občutek, vzroka pa ne odstrani. Če pekočina po dveh do treh tednih ne popusti, naj vzrok preveri zdravnik ali strokovnjak za stopala.

Celostni pristop pri pekočih stopalih

1. Vložki po meri: porazdelijo pritisk in razbremenijo preobremenjena mesta na podplatu.
2. Kompresija: za občutljiva stopala so namenjene nogavice za občutljiva stopala OS1st WP4. Proizvajalec navaja rob, ki ne stiska, mehko notranjost brez šivov, vlakna, ki odvajajo vlago, lahko kompresijo in oblazinjen podplat ter jih označuje kot primerne pri sladkorni bolezni. Pri slabi arterijski prekrvavitvi nog se pred uporabo kompresije posvetujte z zdravnikom. Celotna ponudba je na strani kompresijske nogavice in opornice.
3. Vaje: raztezanje meč in podplata ter krepitev malih mišic stopala.
4. Terapije: pri napetih mišicah in utesnitvah živcev pomaga fizioterapija. Napotimo vas v Artros ali Kinvital oziroma k fizioterapevtu v vašem kraju.
5. Pravilna obutev: dovolj prostora za prste, blažen podplat, nizka peta in zračen material. Več v članku zdrava obutev.
6. Postopna vrnitev k obremenitvam: dolgo hojo in stanje podaljšujte postopoma, ko se pekočina umiri.
7. Čas: pri preobremenitvi se stanje običajno izboljša v nekaj tednih, pri živčnih vzrokih pa je potrebno zdravljenje osnovne bolezni pri zdravniku.

Kdaj s pekočimi stopali k zdravniku

Pekoča stopala so pogosto posledica preobremenitve ali obutve, vendar k zdravniku pojdite, če:

• imate sladkorno bolezen ali slabo prekrvavitev nog,
• pečeta obe stopali tudi v mirovanju ali vas pekočina redno zbuja ponoči,
• pekočino spremljajo odrevenelost, izguba občutka ali šibkost v stopalu,
• se pekočina širi navzgor proti gležnjem in golenim,
• se je pekočina pojavila po začetku jemanja novega zdravila,
• imate na stopalu rano, ki se ne celi, ali se je spremenila barva kože,
• se pekočina pojavi nenadoma in se v nekaj dneh hitro slabša ali se pridruži šibkost nog (nujen pregled),
• je eno stopalo vroče, rdeče in otečeno, posebej pri sladkorni bolezni (nujen pregled).

Rezervirajte termin za pregled stopal

O avtorju: Luka Vrbinc je certificiran strokovnjak za analizo stopal FootBalance Medical in Sport. Analize stopal in izdelavo vložkov po meri izvaja od leta 2018 in letno opravi približno 2.500 pregledov.

Viri

• Burning Feet Syndrome (Cleveland Clinic)
• Peripheral neuropathy (NHS)
• Peripheral neuropathy – Symptoms and causes (Mayo Clinic)

Pogosta vprašanja o pekočih stopalih

Pregled stopal v Ljubljani in Kopru

Pregledi potekajo v Ljubljani (Einspielerjeva ulica 6, Bežigrad) od ponedeljka do petka in v Kopru (Prisoje 7) 1 do 2 soboti na mesec. Termin rezervirate prek spleta ali po telefonu 031 519 588.

Rezervirajte termin za pregled stopal

Avtor: Luka Vrbinc, certificiran strokovnjak za analizo stopal FootBalance Medical in Sport. Analize stopal in izdelavo vložkov po meri izvaja od leta 2018 in letno opravi približno 2.500 pregledov.