Bolečine v nogah: vzroki po mestu bolečine in kdaj k zdravniku

Na kratko:

• Bolečina v nogah ima več možnih izvorov: mišice in tetive, sklepe, stopala, žile ali živce.
• Najpogostejši vzrok je preobremenitev, ki se stopnjuje postopno in se ob počitku umiri.
• Kadar stopalo prispeva k bolečini, pomagajo vložki po meri, vaje za meča in postopno povečevanje obremenitve.
• Še isti dan k zdravniku pojdite, če je ena noga nenadoma otečena, topla in boleča.

Zakaj bolijo noge

Noga je veriga mišic, tetiv, sklepov, žil in živcev, zato ima bolečina več možnih izvorov. Pri večini ljudi gre za enega od teh:

• Mišice in tetive: preobremenitev po več hoje, teka ali stanja kot običajno, zategnjena meča, krči.
• Sklepi: obraba kolena ali kolka, draženje pod pogačico, vnetne bolezni sklepov.
• Stopala: stopalo, ki se pri hoji zvrača navznoter ali navzven, lahko dodatno obremeni golen, meča in pri delu ljudi tudi koleno.
• Žile: slabše delovanje ven (težke, otečene noge zvečer) ali zožene arterije (bolečina v meči pri hoji).
• Živci: utesnjen živec v križu ali okvara živcev, na primer pri sladkorni bolezni.

Pomembno je tudi, kdaj boli: preobremenitev se običajno stopnjuje postopno, žilne in živčne težave pa imajo svoje značilne vzorce.

Bolečine v nogah glede na mesto bolečine

Bolečina v mečih

Meča pri vsakem koraku dvignejo peto in pri teku nosijo velik del obremenitve. Najpogosteje bolijo zaradi preobremenitve: nenadoma več kilometrov, hribi, nova obutev ali dolgo stanje.

Značilni so zategnjenost, občutek trde mišice in bolečina, ki se z ogrevanjem nekoliko umiri. Če meča hitro utrujajo in se napenjajo tudi pri vsakdanji hoji, je smiselno preveriti, kako stopalo pristaja na tla in ali je gleženj dovolj gibljiv.

Bolečina v meči je lahko tudi znak težave z žilami. Če je ena meča nenadoma otečena, topla in boleča, je treba izključiti vensko trombozo. Če pa meča zaboli po določeni razdalji hoje in bolečina v nekaj minutah mirovanja mine, gre lahko za zoženje arterij.

Bolečina v goleni

Razpršena bolečina ob notranjem robu golenice je značilna za tekače, športnike in ljudi, ki obremenitev povečajo prehitro. Na preobremenitev lahko vplivajo trda podlaga, obrabljena obutev in stopalo, ki se pri doskoku pretirano zvrača navznoter. Bolečina se pojavi med tekom ali po njem in se ob počitku umiri.

Če boli na enem samem mestu na kosti, bolečina pa se stopnjuje tudi pri hoji ali ponoči, je treba izključiti utrujenostni zlom, zato pojdite k zdravniku.

Bolečina v kolenih

Koleno najpogosteje boli zaradi draženja pod pogačico, obrabe sklepa ali poškodbe vezi in meniskusa.

Kadar se stopalo pri hoji zvrača navznoter in koleno pri tem uhaja navznoter, lahko stopalo prispeva k bolečini, vendar le pri delu ljudi. Vzroke po mestu bolečine in vlogo stopal podrobno opisujemo na strani bolečina v kolenu.

Bolečina v stopalih

Peta, lok, prednji del stopala in prsti imajo vsak svoje značilne vzroke, od plantarnega fasciitisa do preobremenitve pod prsti. Pregled po mestu bolečine najdete na strani bolečine v stopalih. Če se vam lok pri hoji poseda, preberite več o pronaciji stopal.

Bolečina v stegnu in kolku

Globoka bolečina v dimljah ali spredaj na stegnu ob vstajanju in hoji je pogosto povezana z obrabo kolka. Bolečina, ki se iz križa širi po zadnji strani noge pod koleno, pogosto z mravljinčenjem, pa kaže na utesnjen živec v hrbtenici. Kdaj je pri tem lahko udeleženo tudi stopalo, pišemo v članku o bolečinah v križu.

Utrujene in težke noge

Občutek težkih, utrujenih nog, ki se stopnjuje proti večeru, je najpogosteje posledica dolgega stanja ali sedenja brez gibanja, vročine ali slabšega delovanja ven. Pri venski bolezni gležnji zvečer otečejo, vidne so lahko krčne žile, zjutraj pa je občutek lažji.

Pomagajo kratki sprehodi med dolgim sedenjem, dvigi na prste med stanjem in dvig nog po koncu dneva. Medicinske kompresijske nogavice za vensko bolezen izbere in predpiše zdravnik.

Utrujenost nog pri ljudeh, ki ves dan stojijo ali hodijo na trdih tleh, je pogosto povezana tudi s stopali. Če stopalo ne nosi teže enakomerno, mišice goleni in meč čez dan opravijo več dela. To na pregledu preverimo z meritvijo pritiskov stoje in med hojo.

Nočni krči v nogah

Nočni krč je nenadno, boleče stiskanje mišice, najpogosteje v meči ali podplatu, ki traja od nekaj sekund do nekaj minut. Pogostejši so v starosti, v nosečnosti, po nenavadnem naporu ter ob nekaterih zdravilih in boleznih.

Ko krč nastopi, stopalo povlecite proti sebi ali stopite na tla in mišico nežno raztegnite. Pri marsikom pomaga redno raztezanje meč pred spanjem.

Če so krči pogosti, vas budijo vsako noč ali jih spremljata šibkost in oteklina, se posvetujte z zdravnikom, ki preveri zdravila in krvne izvide. Neprijeten nemir v nogah zvečer, ki se umiri, ko noge premaknete, ni krč, temveč lahko gre za sindrom nemirnih nog.

Kdaj gre za žile ali živce

Te vzroke je treba prepoznati, ker jih ne rešijo vaje ali vložki, temveč sodijo k zdravniku:

• Zoženje arterij: bolečina v meči, stegnu ali zadnjici po določeni razdalji hoje, ki v nekaj minutah mirovanja mine. Stopalo je lahko hladno in bledo, rane se slabo celijo. Pogosteje pri kadilcih in sladkornih bolnikih.
• Venska tromboza: nenadna oteklina ene noge, napeta, topla in boleča meča. Potreben je pregled še isti dan.
• Utesnjen živec v križu: bolečina, ki se širi od križa po nogi navzdol, mravljinčenje ali šibkost stopala.
• Okvara živcev: pekoč občutek, mravljinci in slabši občutek v stopalih, pogosto pri sladkorni bolezni. Več o tem v članku mravljinci v nogah, o skrbi za stopala pri sladkorni bolezni pa na strani diabetično stopalo.

Vložki po meri pri bolečinah v nogah

Stopalo je prvi del noge, ki se dotakne tal. Če se peta pri vsakem koraku zvrne navznoter ali navzven, se obremenitev prenese na golen, meča in pri delu ljudi tudi na koleno.

To ne velja za vsako bolečino v nogah: pri žilnih in živčnih vzrokih ter pri obrabi sklepov vložki ne zdravijo osnovne težave, lahko pa razbremenijo boleče predele in olajšajo hojo. Zato najprej preverimo, ali stopalo sploh prispeva k vaši bolečini.

Pri nas so ortopedski vložki po meri vedno izdelani po pregledu:

1. Pregled stopal: pogovor o tem, kje in kdaj boli, o delu, športu in obutvi ter ročni pregled gibljivosti gležnja in stopala.
2. 3D sken: pokaže obliko loka, položaj pete in razlike med levim in desnim stopalom.
3. Meritev pritiskov: pokaže, kako se teža stoje in med hojo porazdeli po stopalu.
4. Izdelava po meri: vložek oblikujemo po vašem stopalu s tehnologijo FootBalance, razvito na Finskem. Vložke običajno odnesete domov isti dan.

Vse vložke izdelujemo kot dinamične vložke po meri s patentirano dinamično ploščo, ki jo oblikujemo po vašem stopalu. Niso potuha za stopalo: stopala ne zaklenejo, temveč spodbujajo delovanje malih (intrinzičnih) mišic stopala.

Pri bolečinah v goleni in mečih zaradi postavitve stopala imamo z vložki po meri dobre izkušnje, posebej kadar jih dopolnjujejo vaje za meča in postopno povečevanje obremenitve.

Pregled traja 15 do 25 minut in stane 30 EUR, napotnice ne potrebujete. Vložki po meri stanejo od 70 do 125 EUR za par. Če vas noge bolijo predvsem pri teku ali športu, so primerni športni vložki po meri. Več o postopku in materialih na strani cena in osnove vložkov po meri.

Iz prakse: tipičen primer

Primer, ki ga na pregledih pogosto vidimo: rekreativna tekačica, ki je pred tekmo v nekaj tednih precej povečala število kilometrov, čuti bolečino ob notranjem robu golenice in zategnjena meča.

Bolečina se začne med tekom in se naslednji dan umiri. Na 3D skenu in meritvi pritiskov se pokaže, da se peta ob doskoku izrazito zvrne navznoter, obutev pa je že precej obrabljena.

V takem primeru izdelamo vložke po meri, svetujemo vaje za meča in stopala, manj kilometrov za nekaj tednov in nato postopno povečevanje. Bolečina se ob takem pristopu običajno umirja postopoma, v tednih. Če boli na enem mestu na kosti ali se bolečina stopnjuje, svetujemo pregled pri zdravniku.

Vaje za noge

Pri mišičnih vzrokih in preobremenitvi vaje izboljšajo gibljivost gležnja in moč meč. Rahla napetost je sprejemljiva, če naslednji dan bolečina ni hujša.

1. Raztezanje meč ob steni: z rokami se oprite ob steno, zadnjo nogo iztegnite in peto potisnite v tla. Zadržite 30 sekund, ponovite 3 krat, nato še z rahlo pokrčenim kolenom.
2. Počasni dvigi na prste: dvignite se na obeh nogah in se počasi spustite na eni. 2 do 3 serije po 10 do 15 ponovitev.
3. Gibljivost gležnja: stopalo postavite nekaj centimetrov od stene in koleno potiskajte proti steni, ne da bi peta zapustila tla. 10 ponovitev na vsako nogo.
4. Dvigi prstov: stoje ali sede dvignite prste in sprednji del stopala proti sebi, peti ostaneta na tleh. 2 seriji po 15 ponovitev.

Celostni pristop pri bolečinah v nogah

1. Vložki po meri: kadar stopalo prispeva k bolečini, ga stabilizirajo in razbremenijo golen in meča pri vsakem koraku.
2. Kompresija: OS1st CS6 rokavi za meča imajo stopenjsko kompresijo s conami, ki podpre mišico tam, kjer se razvijeta utrujenost in zategnjenost. Namenjeni so teku, intervalnim treningom in dolgim dnevom na nogah, ne drsijo in so tanki, zračni in brez šivov. Ponudbo najdete med kompresijskimi nogavicami in opornicami. Pri slabi arterijski prekrvavitvi nog se pred uporabo kompresije posvetujte z zdravnikom.
3. Vaje: raztezanje in krepitev meč, gibljivost gležnja in vaje za stopala.
4. Terapije: pri vztrajni bolečini fizioterapevt pripravi program vaj in po potrebi uporabi dodatne terapije. Napotimo vas v Artros ali Kinvital oziroma k fizioterapevtu v vašem kraju.
5. Pravilna obutev: čvrsta peta, dobro blaženje in dovolj prostora za prste. Tekaško obutev zamenjajte, ko je podplat izrabljen.
6. Postopna vrnitev k obremenitvam: hojo in tek povečujte postopoma, iz tedna v teden.
7. Čas: preobremenjene mišice in tetive se umirjajo v nekaj tednih, včasih v nekaj mesecih.

Kdaj z bolečinami v nogah k zdravniku

Še isti dan pojdite k zdravniku, če:

• je ena noga ali meča nenadoma otečena, topla in boleča,
• je stopalo ali noga hladna, bleda ali modrikasta,
• je del noge rdeč, vroč in imate povišano telesno temperaturo,
• na nogo ne morete stopiti ali se je pojavila šibkost stopala.

Ob oteklini noge skupaj z zadihanostjo ali bolečino v prsih pokličite 112.

Na pregled pri osebnem zdravniku se naročite, če:

• vas meča redno boli po določeni razdalji hoje,
• se bolečina širi iz križa,
• čutite mravljinčenje ali slabši občutek,
• vas noge zbujajo ponoči,
• se bolečina kljub počitku in prilagoditvi obremenitve več kot 4 do 6 tednov ne izboljša.

Pri sladkorni bolezni ne odlašajte z nobeno spremembo na stopalih.

Rezervirajte termin za pregled stopal

O avtorju: Luka Vrbinc je certificiran strokovnjak za analizo stopal FootBalance Medical in Sport. Analize stopal in izdelavo vložkov po meri izvaja od leta 2018 in letno opravi približno 2.500 pregledov.

Viri

• Leg pain – Causes (Mayo Clinic)
• Sciatica (NHS)
• Peripheral arterial disease (PAD) (NHS)

Pogosta vprašanja o bolečinah v nogah