Mravljinci v nogah: vzroki, nevarni znaki in kdaj k zdravniku

Kaj pomenijo mravljinci v nogah

Mravljinci (parestezije) so ščemenje, zbadanje, občutek elektrike ali občutek, da je noga zaspala. Nastanejo, ko je živec stisnjen, razdražen ali poškodovan, ali ko živec ne dobi dovolj krvi. Na vzrok, ki ga je treba raziskati, kažejo mravljinci, ki se vračajo brez jasnega razloga, trajajo več dni ali se širijo.

Mravljinčenje in odrevenelost se pogosto pojavljata skupaj, a nista isto. Pri mravljinčenju občutek ostane, le spremenjen je, pri odrevenelosti pa je občutek zmanjšan ali ga ni. Odrevenelost je zato resnejši znak, da živec ne deluje dobro.

Kje so mravljinci in kaj to lahko pomeni

Mesto mravljincev je dober kažipot, natančen vzrok pa pokaže šele pregled.

• Prsti in podplat obeh stopal, postopoma: okvara drobnih živcev (periferna nevropatija), najpogosteje pri sladkorni bolezni ali pomanjkanju vitamina B12.
• Od križa ali zadnjice navzdol po nogi: draženje živčne korenine v ledveni hrbtenici, na primer pri išiasu ali herniji diska.
• Med 3. in 4. prstom, pogosto s pekočino: zadebeljen živec med stopalnicama, ki ga imenujemo Mortonov nevrom.
• Ob notranjem gležnju in po podplatu: utesnitev živca v tarzalnem kanalu.
• Nart, med palcem in drugim prstom: pritisk vezalk ali tesnega čevlja na živec na vrhu stopala. Več v članku bolečina v nartu.
• Zunanja stran goleni in stopala: pritisk na peronealni živec pod kolenom, na primer pri sedenju s prekrižanimi nogami ali hitri izgubi teže. Lahko povzroči padajoče stopalo.
• Roke in noge hkrati: sistemski vzrok, kot so sladkorna bolezen, pomanjkanje vitamina B12, bolezni ščitnice ali nevrološka bolezen.

Najpogostejši vzroki mravljincev v nogah

• Kratkotrajni pritisk: sedenje s prekrižanimi nogami, pretesne nogavice ali čevlji. Mine v nekaj minutah.
• Hrbtenica: hernija diska ali zožen hrbtenični kanal draži živčne korenine.
• Periferna nevropatija: poleg sladkorne bolezni in pomanjkanja vitamina B12 (tudi ob dolgotrajnem jemanju metformina) še prekomerno pitje alkohola ter bolezni ščitnice ali ledvic. Običajno se začne v prstih obeh stopal in se počasi širi navzgor.
• Prekrvavitev: pri slabši arterijski prekrvavitvi so stopala hladna in bleda, bolečina in mravljinci pa se pojavijo pri hoji ali ponoči.
• Druge bolezni in zdravila: na primer multipla skleroza in nekatera zdravila za zdravljenje raka (kemoterapija).

Bolečina v križu in mravljinci v nogi

Kadar bolečina v križu seva v zadnjico in po nogi navzdol in jo spremljajo mravljinci, je vzrok najpogosteje draženje živčne korenine v ledveni hrbtenici, na primer pri herniji diska. Pri mnogih se stanje izboljša z gibanjem in fizioterapijo.

Nujen pregled je potreben, če se pojavijo šibkost noge, odrevenelost v predelu zadnjice in mednožja ali težave z odvajanjem urina ali blata.

Mravljinci v stopalih in prstih na nogah

Mravljinci samo v prstih in stopalu so pogosto posledica pritiska obutve ali oblike stopala. Ozek sprednji del čevlja stisne prste, pri izboklini na palcu (hallux valgus) ali pri preobremenjenem sprednjem delu stopala pa so živci med prsti bolj izpostavljeni.

Če mravljinci minejo, ko sezujete čevlje, je vzrok najverjetneje v obutvi. Če jih čutite v obeh stopalih tudi bosi in v mirovanju, je vzrok pogosteje v živcih in se posvetujte z zdravnikom.

Mravljinci ali odrevenelost v palcu so pogosto posledica pritiska čevlja ali utesnitve drobnega živca ob palcu, na primer v pretesnih tekaških copatih. Če stopala ob mravljinčenju tudi pečejo, si preberite še članek o tem, kaj pomenijo pekoči podplati.

Mravljinci v levi ali desni nogi

Mravljinci samo v eni nogi najpogosteje izvirajo iz hrbtenice, ko je razdražena živčna korenina na tej strani, ali iz pritiska na en živec, na primer pod kolenom ali v tarzalnem kanalu.

Če se mravljinci v eni nogi pojavijo nenadoma, skupaj s šibkostjo roke na isti strani ali motnjami govora, takoj pokličite 112.

Odrevenelost in omrtvičeni prsti na nogah

Kadar prsti na mrazu ali ob stresu pobelijo ali pomodrijo in so omrtvičeni, nato pa pordijo in zbadajo, gre lahko za Raynaudov pojav, motnjo prekrvavitve drobnih žil. Prste ogrevajte postopoma.

Trajna odrevenelost prstov na obeh stopalih pogosteje kaže na nevropatijo, odrevenelost enega prsta pa na pritisk obutve ali utesnjen živec.

Mravljinci v nogah ponoči

Ponoči so mravljinci pogosto izrazitejši, ker v mirovanju ni drugih dražljajev. Pri nevropatiji so značilni mravljinci in pekočina v obeh stopalih zvečer in v postelji.

Neprijeten občutek v nogah z močno potrebo po premikanju, ki se umiri, ko nogo premaknete, je značilen za sindrom nemirnih nog. Ta je pogosto povezan s pomanjkanjem železa, zato zdravnik preveri tudi feritin. V obeh primerih se posvetujte z zdravnikom.

Mravljinci v rokah in nogah hkrati

Kadar so mravljinci hkrati v rokah in nogah, je vzrok redko pritisk na en živec. Pogosteje gre za sistemski vzrok, kot so sladkorna bolezen, pomanjkanje vitamina B12, bolezni ščitnice ali nevrološka bolezen. Mravljinci v rokah, nogah in okoli ust se lahko pojavijo tudi ob tesnobi in hitrem dihanju.

Vložki po meri pri mravljincih v stopalih

Vložki po meri ne zdravijo bolezni živcev, hrbtenice ali žil. Kadar pa mravljinci nastajajo zaradi pritiska v stopalu, na primer pri Mortonovem nevromu, preobremenjenem sprednjem delu stopala ali neenakomerni obremenitvi, lahko vložek razporedi pritisk in razbremeni živce med prsti.

Pri nevropatiji vložek zmanjša pritisk na občutljiva mesta, zdravljenje pa vodi zdravnik. Pri sladkorni bolezni vložke prilagodimo, več na strani diabetično stopalo.

Pri nas so ortopedski vložki po meri vedno izdelani po pregledu:

1. Pregled stopal: pogovor o tem, kje in kdaj se pojavljajo mravljinci, ali minejo bosi, o delu, športu in obutvi ter ročni pregled stopal.
2. 3D sken: pokaže obliko loka in sprednjega dela stopala.
3. Meritev pritiskov: pokaže, kje stopalo stoje in med hojo nosi največji pritisk, na primer pod blazinicami prstov.
4. Izdelava po meri: vložek toplotno oblikujemo po vašem stopalu s tehnologijo FootBalance, razvito na Finskem. Vložke običajno odnesete domov isti dan.

Vse vložke izdelujemo kot dinamične vložke po meri s patentirano dinamično ploščo, ki jo oblikujemo po vašem stopalu. Niso potuha za stopalo: stopala ne zaklenejo, temveč spodbujajo delovanje malih (intrinzičnih) mišic stopala. Pri zmanjšanem občutku v stopalu je glavni cilj razbremenitev in blaženje, zato na mestih največjega pritiska uporabimo spominsko peno.

Na pregled pogosto pridejo ljudje, ki jih pri hoji v ozkih ali trdih čevljih mravljinči med prsti in jim mravljinčenje mine, ko se sezujejo.

Pri njih imamo z vložki po meri v kombinaciji s primernejšo obutvijo dobre izkušnje. Kadar mravljinci izvirajo iz hrbtenice, živcev ali žil, so vložki lahko le dopolnilo zdravljenju pri zdravniku.

Pregled traja 15 do 25 minut in stane 30 EUR, napotnice ne potrebujete. Vložki po meri stanejo od 70 do 125 EUR za par, odvisno od materiala in namena. Pregledi potekajo v Ljubljani in Kopru. Več o postopku in materialih na strani cena in osnove vložkov po meri.

Iz prakse: tipičen primer

Primer, ki ga na pregledih pogosto vidimo: oseba, ki ves dan hodi ali stoji v ozkih delovnih čevljih, opisuje mravljince in občasno pekočino med tretjim in četrtim prstom.

Ko se sezuje, mravljinčenje mine, bolečine v križu ni in občutek v stopalu je ohranjen. Na meritvi pritiskov se pokaže, da je sprednji del stopala pod blazinicami prstov močno obremenjen.

V takem primeru izdelamo vložke po meri, ki razbremenijo sprednji del stopala, svetujemo obutev s širšim sprednjim delom in predlagamo preprost program vaj. Mravljinčenje se ob takem pristopu običajno umirja postopoma, v tednih. Če se ne izboljšuje ali se pojavijo odrevenelost, šibkost ali mravljinci tudi bosi, svetujemo pregled pri zdravniku.

Kaj lahko naredite sami in vaje

• Spreminjajte položaj: ne sedite dolgo s prekrižanimi nogami, med sedenjem večkrat vstanite in se razgibajte.
• Preverite obutev: izberite čevlje z dovolj prostora za prste in nad nartom, vezalk ne zategujte premočno.
• Nega stopal: pri zmanjšanem občutku vsak dan preglejte stopala, da pravočasno opazite žulje ali rane.
• Prehranski dodatki: vitamin B12 jemljite po posvetu z zdravnikom, ko je pomanjkanje potrjeno.

Preproste vaje izboljšajo gibljivost in prekrvavitev stopal. Če med vajami mravljinci postanejo izrazitejši, vajo prekinite.

1. Kroženje gležnjev: sedite in z vsakim stopalom počasi krožite 10 krat v eno in 10 krat v drugo smer.
2. Dvigi na prste: stojte ob steni, se počasi dvignite na prste in se počasi spustite, 2 do 3 serije po 10 ponovitev.
3. Raztezanje meč ob steni: zadnjo nogo iztegnite in peto potisnite v tla. Zadržite 30 sekund in ponovite 3 krat na vsako nogo.

Celostni pristop pri mravljincih v nogah

Pri ponavljajočih se mravljincih je prvi korak pregled pri zdravniku. Kadar k težavam prispeva pritisk v obutvi ali obremenitev stopala, pomagajo naslednji koraki:

1. Vložki po meri: razporedijo pritisk in razbremenijo občutljiva mesta, kadar je vzrok pritisk v stopalu.
2. Kompresija: kompresijske nogavice in opornice so lahko v pomoč pri utrujenih nogah ob dolgem stanju. Za občutljiva stopala so primerne nogavice za občutljiva stopala z nestiskajočim robom in brezšivnim delom pri prstih. Pri slabi arterijski prekrvavitvi ali napredovali nevropatiji se pred uporabo kompresije posvetujte z zdravnikom.
3. Vaje: redna hoja, raztezanje meč in krepitev mišic stopala, kot je opisano zgoraj.
4. Terapije: pri vzrokih v hrbtenici in pri utesnjenih živcih pomaga fizioterapija. Napotimo vas v Artros ali Kinvital oziroma k fizioterapevtu v vašem kraju.
5. Pravilna obutev: dovolj prostora za prste in nad nartom ter podplat, ki ne pritiska na sprednji del stopala. Merila opisujemo v članku kako izbrati čevlje.
6. Postopna vrnitev k obremenitvam: hojo, tek in dolgo stanje povečujte postopoma, nove vložke in nove čevlje pa nosite vsak dan malo dlje.
7. Čas: pri pritisku obutve se stanje pogosto izboljša v nekaj tednih, pri živčnih vzrokih je potrebno zdravljenje osnovne bolezni in več potrpežljivosti.

Kdaj z mravljinci v nogah k zdravniku

Mravljinci v nogah so pogosto znak težav z živci ali žilami, zato k zdravniku pojdite, če:

• se nenadoma pojavijo odrevenelost ali šibkost na eni strani telesa, povešen kot ust, motnje govora ali vida. Takoj pokličite 112, saj gre lahko za možgansko kap,
• se pojavijo odrevenelost v mednožju ali na notranji strani stegen, težave z odvajanjem urina ali blata ali šibkost obeh nog. Takoj pojdite na urgenco,
• je stopalo nenadoma hladno, bledo in boleče. Tudi to je nujno stanje,
• vam pada stopalo ali se spotikate s prsti (padajoče stopalo),
• se mravljinci širijo navzgor ali se pojavijo tudi v rokah,
• imate sladkorno bolezen ali slabo prekrvavitev nog,
• mravljinci trajajo več kot nekaj tednov ali vas zbujajo ponoči.

Rezervirajte termin za pregled stopal

O avtorju: Luka Vrbinc je certificiran strokovnjak za analizo stopal FootBalance Medical in Sport. Analize stopal in izdelavo vložkov po meri izvaja od leta 2018 in letno opravi približno 2.500 pregledov.

Viri

• Pins and needles (NHS)
• Peripheral neuropathy (NHS)
• Peripheral neuropathy – Symptoms and causes (Mayo Clinic)

Pogosta vprašanja o mravljincih v nogah

Pregled stopal v Ljubljani in Kopru

Pregledi potekajo v Ljubljani (Einspielerjeva ulica 6, Bežigrad) od ponedeljka do petka in v Kopru (Prisoje 7) 1 do 2 soboti na mesec. Termin rezervirate prek spleta ali po telefonu 031 519 588.

Rezervirajte termin za pregled stopal

Avtor: Luka Vrbinc, certificiran strokovnjak za analizo stopal FootBalance Medical in Sport. Analize stopal in izdelavo vložkov po meri izvaja od leta 2018 in letno opravi približno 2.500 pregledov.