Zakaj čevlji pri hallux valgusu tako pomembno vplivajo na bolečino
Pri hallux valgusu se palec odmika proti drugim prstom, ob korenu palca pa nastane izboklina. Kako nastane, kako napreduje in kakšne so možnosti zdravljenja, podrobno opisujemo na strani hallux valgus. V tem članku se posvečamo samo izbiri čevljev.
Izboklina je mesto, kjer se čevelj in stopalo srečata najbolj neposredno. V ozkem čevlju jo zgornji del ves dan tišči in drgne, zato koža pordeči, nastanejo žulji ali otiščanci, sklep pa boli.
Pri mnogih ljudeh je razlika med bolečim in nebolečim dnem predvsem v obutvi. Kadar sama obutev ni dovolj, jo dopolnimo z vložki: naši ortopedski vložki po meri so vedno izdelani po pregledu stopal.
Pošteno je povedati tudi, česa obutev ne zmore. Noben čevelj, vložek ali opornica položaja palca pri odraslih trajno ne spremeni. Lahko pa zmanjšajo pritisk, drgnjenje in bolečino ter draženje kože ob izboklini, kar je za vsakdanje življenje pogosto najpomembnejše.
Kaj iskati pri čevljih za hallux valgus
Širok in visok sprednji del
Sprednji del čevlja naj bo širok vsaj toliko kot vaše stopalo čez izboklino, prsti pa naj imajo prostor tudi v višino. Čevelj, ki se proti konici zoži, potiska palec še bolj proti drugim prstom. Najbolj primerna je zaobljena ali ravno odrezana oblika konice.
Mehak zgornji material brez šivov čez izboklino
Mehko usnje, ki se prilagodi obliki stopala, ali prožna mrežasta tkanina pritiskata manj kot trdo, lakirano usnje. Preverite, kje potekajo šivi in okrasni robovi: šiv, ki teče točno čez izboklino, lahko ob vsakem koraku drgne po najbolj občutljivem mestu.
Nizka in široka peta
Višja kot je peta, bolj se teža prenaša na sprednji del stopala in na sklep palca. Za vsak dan izberite čevlje z nizko in široko peto. Visoke pete in koničasti čevlji naj ostanejo za kratke priložnosti.
Stabilen podplat in odstranljiv vložek
Podplat naj se upogne pod prsti, ne na sredini, in naj ne bo premehak. Tovarniški vložek naj bo mogoče vzeti ven, saj ima tak čevelj običajno dovolj globine za vložek po meri.
Vezalke ali ježek
Čevlji z vezalkami ali ježkom se dajo prilagoditi širini stopala. Pri širšem sprednjem delu lahko vezalke v spodnjih luknjicah zavežete bolj ohlapno, peto pa kljub temu dobro pritrdite.
Nasveti za nakup
- Čevlje pomerjajte popoldne, ko so stopala po dnevu hoje nekoliko večja.
- Pomerite oba čevlja stoje in se sprehodite, izboklina ne sme tiščati v rob.
- Velikost izberite po najširšem delu stopala, ne samo po dolžini. Prevelik čevelj, v katerem peta drsi, prav tako ni rešitev.
- Če že nosite vložke po meri, jih prinesite s seboj in čevlje pomerite z njimi.
- Dobre usnjene čevlje lahko čevljar na mestu izbokline dodatno raztegne.
Bosonoga obutev pri hallux valgusu
Bosonogi čevlji imajo širok sprednji del v obliki stopala, tanek in prožen podplat ter peto v isti višini kot prste. Široka konica je za izboklino dobrodošla, saj palca ne stiska proti drugim prstom. Hoja v takšni obutvi tudi bolj aktivira male mišice stopala.
Imajo pa tudi slabosti. Tanek podplat skoraj nič ne blaži, zato je sklep palca pri vsakem odrivu bolj obremenjen. Če palec boli pri odrivu ali je sklep že tog, je bosonoga obutev za ves dan pogosto preveč. V bosonoge čevlje vložka po meri pogosto ni mogoče vstaviti.
Če vas palec ne boli in želite bosonogo obutev preizkusiti, jo uvajajte postopoma, najprej za krajše sprehode po mehki podlagi. Pri bolečinah so primernejši čevlji s širokim sprednjim delom in nekoliko debelejšim podplatom, v katere lahko vstavite vložek po meri.
Športna, delovna in domača obutev
Šport in tek: tekaški in pohodni čevlji imajo pogosto mehak mrežast zgornji del, ki se prilagodi izboklini. Izbirajte modele s širšim sprednjim delom, po potrebi v širši izvedbi. Pri teku izdelujemo športne vložke po meri, ki so tanjši in prilagojeni športni obutvi.
Delo: zaščitni čevlji imajo trdo kapico, ki pri izboklini hitro tišči. Izberite model s širšo kapico in odstranljivim vložkom. Vložke po meri izdelujemo tudi za delovno in zaščitno obutev.
Doma: mehki copati brez pete stopalu ne dajejo opore, ozki pa pritiskajo na izboklino. Boljši so copati z zaprto peto, stabilnim podplatom in dovolj prostora za prste.
Posebne priložnosti: pri svečanih čevljih izberite nižjo, širšo peto in zaobljeno konico. Visoke pete nosite le kratek čas in imejte s seboj udobnejšo obutev.
Kompresijske nogavice in opornice v čevljih
Pri drgnjenju in pritisku v čevlju lahko pomaga tudi tanek pripomoček, ki ga nosite v obutvi. OS1st nogavice za hallux valgus BR4 imajo ločen palec, oblazinjen del na mestu izbokline, ki zmanjša neposreden stik s čevljem, in nežne kompresijske cone.
Opornica za palec na nogi HV3 je tanka opornica z ločenim palcem, oblazinjenim delom ob izboklini in rahlo kompresijo, zato se jo da nositi tudi v zaprtih čevljih.
Če vas boli tudi pod blazinico stopala, je na voljo opornica za sprednji del stopala FS3 z oblazinjenim delom pod blazinicami, dovolj tanka za večino obutve.
Nobeden od teh pripomočkov palca trajno ne poravna. Njihova vrednost je v manj drgnjenja in udobnejši hoji, največ koristi pa imajo skupaj s primerno obutvijo.
Kdaj obutev ni dovolj: vložki po meri
Pri hallux valgusu se pogosto spremeni tudi razporeditev teže v sprednjem delu stopala. Del pritiska se s palca preseli na glavice sosednjih stopalnic, zato mnoge boli tudi pod blazinico stopala.
Čevelj tega ne more upoštevati, vložek, oblikovan po vašem stopalu, pa lahko pritisk razporedi bolj enakomerno. Pri nas so vložki vedno izdelani po pregledu:
- Pregled stopal: pogovor o bolečini, delu, športu in obutvi ter ročni pregled gibljivosti palca.
- 3D sken: pokaže obliko loka, širino sprednjega dela in položaj palca.
- Meritev pritiskov: pokaže, kje se teža stoje in med hojo zbira pod sprednjim delom stopala.
- Izdelava po meri: vložek oblikujemo po vašem stopalu s tehnologijo FootBalance, razvito na Finskem. Vložke običajno odnesete domov isti dan.
Vse vložke izdelujemo kot dinamične vložke po meri s patentirano dinamično ploščo, ki jo oblikujemo po vašem stopalu. Niso potuha za stopalo: stopala ne zaklenejo, temveč spodbujajo delovanje malih (intrinzičnih) mišic stopala.
Pri bolečinah v sprednjem delu stopala ob hallux valgusu imamo z vložki po meri dobre izkušnje, posebej v kombinaciji s primerno obutvijo in vajami za hallux valgus. Položaja palca vložki ne spremenijo, lahko pa zmanjšajo pritisk in bolečino.
Pregled traja 15 do 25 minut in stane 30 EUR, napotnice ne potrebujete. Vložki po meri stanejo od 70 do 125 EUR za par. Če želite samo nasvet pri izbiri obutve, brez vložkov, je na voljo 3D sken stopal s priporočilom obutve za 20 EUR.
Več o postopku in cenah na strani cena in osnove vložkov po meri, splošna merila za vse vrste čevljev pa v članku kako izbrati čevlje.
Iz prakse: tipičen primer
Pogost primer na pregledu: ženska, ki ima izboklino na palcu že leta, boleti pa jo je začela, ko je v službi začela več stati v ozkih čevljih. Na meritvi pritiskov se pokaže, da je večina teže pod sprednjim delom stopala.
Svetujemo ji čevlje s širšim sprednjim delom in nižjo peto, izdelamo vložke po meri, ki pritisk razporedijo bolj enakomerno, za drgnjenje v čevlju pa po potrebi tanko opornico. Bolečina se ob takem pristopu običajno umirja postopoma, v tednih.
Kdaj k zdravniku
Če ste že po operaciji, preberite, katere čevlje po operaciji hallux valgus priporočamo. K zdravniku pojdite, če:
- je sklep palca nenadoma močno boleč, rdeč, otekel in topel,
- se je na izboklini pojavila rana, ki se ne celi, ali znaki vnetja kože,
- vas palec boli tudi v mirovanju ali ponoči,
- se palec hitro bolj odmika ali že prekriva drugi prst,
- imate sladkorno bolezen in opazite spremembe na koži stopala.
Rezervirajte termin za pregled stopal
O avtorju: Luka Vrbinc je certificiran strokovnjak za analizo stopal FootBalance Medical in Sport. Analize stopal in izdelavo vložkov po meri izvaja od leta 2018 in letno opravi približno 2.500 pregledov.
Viri
- Bunions (NHS)
- Bunions (OrthoInfo (AAOS))
- Tight Shoes and Foot Problems (OrthoInfo (AAOS))